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2022口腔医学考研难吗-口腔组织病理学知识点-颌骨疾病

发布日期:2021-11-01 18:37:52  来源:新疆中公考研

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医学知识点又多又杂,大家就要开始专业课的逐步背诵记忆了,为了方便大家梳理好临床医学外科知识点内容,新疆中公考研为大家整理了“2022口腔医学考研:口腔组织病理学常考考点”相关内容,一起来看!

一、颌骨骨髓炎

1.概述

颌骨骨髓炎:是指发生于颌骨骨膜、骨密质及骨髓的炎症。

常见病原菌:化脓性细菌(金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主)通常是混合性细菌感染。

感染途径:牙源性感、非牙源性感染、 血源性感染。

(一)急性化脓性颌骨骨髓炎

1.临床表现

起病急,局部和全身症状明显病变局部疼痛,出现多个牙松动下唇麻木张口受限上颌窦炎皮肤和粘膜发红,肿胀。

2.病理变化:

①炎性渗出②骨吸收③死骨形成

(二)慢性化脓性颌骨骨髓炎

临床表现:窦道流脓经久不愈

病理变化:骨髓腔内有大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润。死骨形成。明显骨吸收。有反应性新生骨。

(三)慢性局灶性硬化性骨髓炎

临床表现:常见于青壮年,无自觉症状。x-ray:病灶牙根尖周围局限性不透光区。

病理(1)不规则骨小梁新生。(2)骨髓腔窄小,含疏松纤维组织及少量淋巴细胞浸润。

(四)结核性骨髓炎

1.病因:多为身体其他部位结核经血行感染侵入颌骨。

2.临床表现

类似于慢性化脓性骨髓炎,上下颌骨内有脓肿形成(冷脓肿),或形成瘘管,骨质破坏。

3.病理

(1)骨髓腔内形成结核性肉芽组织,中央为干酪样坏死物,周围有上皮样细胞,朗汉斯巨细胞, 淋巴细胞及纤维组织。坏死组织液化形成脓肿。

(2)有时见到死骨形成。

(3)结核结节周围的骨组织有骨吸收。

(4)继发感染,则形成结核性脓肿。

二、骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone)又称骨纤维结构不良。

(一)临床表现:

常见于青少年,发展慢,病程长,青春期后可停止,也可缓慢发展上颌骨多见X线照片

表现边缘不清、呈毛玻璃状的病损。

分型

Ⅰ。单骨性骨纤维异常增殖症

Ⅱ。多骨性骨纤维异常增殖症

(1)Jaffe-Lichtenstein型

存在两处以上的病变,伴有皮肤的色素沉着。

(2)McCune-Albright型

皮肤的色素沉着和性早熟等内分泌异常是本病的特征,常伴有垂体前叶的腺瘤。

多骨性骨纤维异常增生症合并皮肤色素沉着及性早熟者称为Albright综合征或褐色斑综合征。 4.病理变化:

肉眼:颌骨膨胀,剖面骨皮质变薄,骨髓腔被灰白色的结缔组织代替,可见出血和囊性变。松质骨、皮质骨界限不清。

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